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血压到底是测左手还是右手?

2019-08-14 点击:1478
御匾会公馆 ?

作者:U blank sky

血压是当血液流过血管时施加在血管壁上的压力,并且可以反映心脏和血管的功能状态。

1905年,Korotkoff提出在正常情况下,完全压缩的动脉不会产生任何声音,只有当动脉未完全阻塞时才会发出声音,所以声音(韩国声音)可用于确定人体的血压身体。这是我们目前血压测量的理论基础。

血压监测技术的差异可导致不同的血压读数。诸如身体姿势,手臂位置,手臂差异,袖带尺寸,袖带位置等许多因素会影响血压测量的准确性。那么,血压是左或右测量的?

指南:测量右上臂血压为主

《中国高血压防治指南》2010年版明确建议测量血压的建议:

1受试者被要求安静地坐下并在5分钟后休息。

2选择定期校准的水银柱血压计或经过验证的电子血压计。大多数成年人使用长22至26厘米,宽12厘米的标准袖口。

3用Korotkoff的第一和第五音(消失)确定收缩压和舒张压。连续测量2次,每次至少2分钟。如果两次测量之间的差异相对较大(5mmHg或更高),则应再次测量。

4首次就诊时应测量双臂的血压,通常稍后测量较高读数侧的血压。

5对于疑似直立性低血压的患者,应在站立后测量血压。

6应在测量血压时测量脉率。

在这里,我们需要注意左右桡动脉的不同解剖学特征:右手桡动脉来自头部和左手的分支,左手桡动脉来自左锁骨下动脉。头臂干动脉和左锁骨下动脉均来自主动脉,而头臂动脉干是主动脉的较大分支,左锁骨下动脉分支较小,导致右臂正常血压约为5~高于左手。 10mmHg的。

因此,一般来说,我们通常测量上臂的血压。只有当我们第一次去诊所时,我们同时测量了左臂和右臂并记录下来。

但是,有些情况下,左手血压较右手稍高。

右手血压一定高于左手?

根据相关文献《左右上臂血压的对比研究》,根据200多项临床试验的结果,左右上臂的血压值存在差异。表1中的结果显示左右上臂之间的收缩压没有显着差异(f=0.971,P> 0.05),但舒张压的差异具有统计学意义,且舒张压与左臂高于右臂。

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参考文献1

从解剖学的观点来看,左上臂和右上臂的血压与左右桡动脉的位置和左右桡动脉的直径有关。

主动脉是主动脉循环的主要动脉,从左心室开始,比较左右髂动脉的中风:主动脉弓的分支是头臂动脉干,左颈总动脉和左锁骨下动脉。动脉从右到左。左锁骨下动脉的分支具有左髂动脉,左髂动脉是左髂动脉的分支。头臂的分支具有右锁骨下动脉。右锁骨下动脉的分支具有右桡动脉,右桡动脉是右桡动脉的分支。

由此可知,左侧肱动脉离心较近,故理论上左肱动脉压高于右侧。

如本研究中的表2所示,左上臂的血压与右上臂的血压之比(40.7%,37.3%)大于左上臂上方右上臂的血压比( 38.3%,29.2%)。与中国人桡动脉直径相比,右桡动脉的直径大于左桡动脉的直径。另外,在上肢被压缩之后,血管,肌肉,生理反应和恢复速度的变形可以形成左臂和右臂。血压的差异。

因此。临床上左右上臂血压的差异可能会出现左侧高于、低于或等于右侧的现象。

但在这一点上,我们会有一种矛盾心理。显然,在大多数情况下,左臂的血压高于右手的血压,当我们测量患者的血压时,我们本能地选择测量右臂。应该用这种方式解释什么?

教材是否在制定过程中只考虑制定标准,以达到统一和指导的目的?

血压到底如何测?

在与部门老师讨论后,同意在测量患者的血压时,应首先测量血压的两侧,然后测量血压的较高侧;或受其他因素(如患者手臂受伤)的影响,对于同一个体,应选择门诊随访,并采用固定臂测量,以达到前后数据比较的目的。

因此,当我们考虑患者的血压时,首先是血压的基本水平及其与标准血压的差异;血压监测应以其基本水平为基准参考。然后,根据个人制定合理的降血压方案,将血压降低到令人满意的范围。

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